痘坑综合治疗，一次疗程是怎样进行的？
本文要点
一次综合治疗中，会包含作用各不相同的多项治疗。
是同一天一起做还是分开做，要根据皮肤状态决定。
随着疗程推进，治疗组合往往也会随之改变。
组合改变后，每次疗程感受到的恢复期也可能不同。
您好，这里是 Datena Clinic。
了解痘坑综合治疗时，常会同时看到皮下分离、药物注射、激光等名称。
但真正让人好奇的其实不是名称，而是接下来的事：来一次是不是这些治疗都要做？还是分几天一项一项做？顺序又是怎样的？很多人表示，这部分很少有人说明，预约前很难判断。
持续接受疗程的人中，也会出现其他疑问：为什么第1次和第3次做的内容不一样？为什么有的疗程几天就恢复了，有的疗程结痂却持续很久？
其实这两个问题是相互关联的。因为综合治疗并不是每次重复相同内容，而是根据当时的皮肤状态重新确定治疗组合。
本文将依次为您整理：一次综合治疗是怎样进行的，同一天一起做与分开做有什么不同，以及随着疗程推进会有哪些变化。
痘坑综合治疗，一次疗程会同时进行哪些项目？
一次综合治疗中，会同时包含作用各不相同的治疗。
凹陷疤痕的治疗大致需要三种作用：把凹陷处填充托起，切断皮下牵拉疤痕的纤维束，以及处理时间久了已经变硬的组织。
在 Datena Clinic，我们将其分为再生、重建、破坏三部分。
再生——在疤痕下方注射有助于胶原蛋白生成的水光类皮肤促进剂。
重建——通过皮下分离注射和药物注射仪切断纤维束并输送药物。
破坏——用点阵式CO2激光处理硬化组织。
一次疗程中，这三种方式有时会全部用上，有时只用其中两种。具体用哪些，取决于您目前的疤痕状态。
这里有一点很容易被误解：复合治疗并不是增加项目数量的治疗。它更接近于只挑选当下需要的作用来组合，不需要的项目不会加进去。
多个项目同一天做与分开做有什么区别
复合治疗并不一定都在同一天完成。同一天一起做还是分几天做，要看皮肤一次能承受多少刺激来决定。
类别 | 同一天一起进行 | 分几天进行 |
|---|---|---|
恢复期 | 一次性度过，整体周期可能更短 | 每个项目各自有一段恢复期 |
单次承受的刺激 | 多个项目叠加，刺激较大 | 单次承受的刺激被分散 |
观察反应 | 难以分辨是哪个项目引起的反应 | 可以分别观察每个项目的反应 |
到院次数 | 较少 | 增加 |
适合的情况 | 疤痕范围较大、皮肤耐受刺激较好 | 皮肤较敏感或刚开始治疗 |
如表所示，两种方式很难说哪种更好。这不是看时间安排，而是要先看皮肤状态来决定的问题。
刚开始治疗时，有时会先分开进行、观察反应，之后的疗程再一起做。反过来，如果您希望一次性度过恢复期，我们会在确认状态后考虑同一天进行。
项目顺序是根据什么来决定的？
同一天进行多个项目时是有顺序的。决定顺序时会确认以下几点。
第一，确认是否需要麻醉。像皮下分离注射这类伴有疼痛的项目，需要预留麻醉准备时间，所以会在安排中优先考虑。
第二，切断纤维带与注射药物的先后顺序。如果从下方牵拉疤痕的纤维带还在，即使注入药物也可能再次被压下去。因此会考虑先切断纤维带、腾出空间，再注入药物。
第三，处理表层的项目放在哪个位置。激光是在皮肤表面产生反应的项目，它与注射项目的先后会根据部位和状态而定。这一点不同资料说法不一，所以我们不会固定成一种做法，而是根据当天的皮肤状态来判断。
第四，按部位分开处理的情况。不会对整张脸套用同一顺序，有时脸颊用这种组合，下颌线用另一种组合分开进行。
决定顺序的理由只有一个：后一个项目是在前一个项目创造的条件上进行的。
为什么随着疗程推进，项目组合会有所变化
如果第1次和第4次做的项目不一样，大多数情况并不是计划变了，而是皮肤状态变了。
治疗初期，处理僵硬组织和被压住的粘连所占比重较大。因为这部分如果还在，即使注入药物，填充起来的程度也可能受限。
随着疗程推进，粘连松开、表面变得平整后，填充凹陷部位的比重往往会增加。因为即使是同一处疤痕，开始治疗时和经过几次疗程后的状态也不一样。
此外，每次疗程后，都会出现反应较好的部位和变化较慢的部位。反应好的部位在下次疗程中会减少刺激，把重点转移到变化较慢的部位。
所以在复合治疗中，第一次定下的组合不会原封不动地用到最后，而是每次确认状态后再决定下一次的组合。
这时，记录就很有帮助。每次疗程都在相同角度、相同光线下拍照留存，就更容易和医院一起确认哪个部位变化了多少。
为什么每次疗程的恢复期感觉都不一样
同样是做联合治疗，有的疗次两天就恢复了，有的疗次却让人在意了一周多，这很可能是因为那次的疗程组合不同。
因为每种治疗引起的反应各不相同。
以切断纤维条索的治疗为主的疗次——主要表现为淤青和肿胀。皮肤较薄的部位，痕迹可能会留得稍久一些。
以药物注射为主的疗次——沿注射点可能出现凹凸不平的痕迹，大多会在几天内消退。
以激光为主的疗次——会经历泛红，并出现细小结痂或角质后再脱落的过程。
此外还存在恢复速度的个体差异。即使组合相同，也可能因当天的身体状况、睡眠和紫外线照射情况而恢复时间不同。
因此，安排下一次疗程时间时，如果能告诉我们这次以哪种治疗为主、以及您的重要日程在什么时候，会很有帮助。
术后需要进一步确认的症状
泛红或肿胀持续时间比预期更长
疼痛随着时间推移反而加重
伴有发热感，并出现脓液或渗液
摸到硬结
联合治疗期间值得确认的内容
联合治疗会持续多个疗次，因此也会一起关注两次治疗之间的这段时间如何度过。
恢复期间建议注意的护理
不要揉搓治疗部位，也不要强行抠掉结痂
坚持使用防晒霜
避免桑拿、汗蒸房和热水泡澡
恢复期间避免使用磨砂产品和做刷酸类治疗
有泛红或发热感时进行冷敷
可能不适合治疗或需要调整时间的情况
治疗部位有急性炎症或感染
痘痘炎症正处于活跃期
有瘢痕疙瘩等疤痕增生变厚的病史
近期有过强烈紫外线照射
怀孕或哺乳期间
就诊时值得一起确认的内容
本次疗程包含哪些作用的治疗
是同一天进行，还是分开进行
预计恢复期大概多长
与上次相比，哪些部位有了变化
制定联合治疗方案时会综合考虑的因素
痘坑联合治疗并不是每次重复固定的组合。而是根据当时的疤痕状态挑选所需的治疗进行组合，到下一次再重新制定，如此循环推进。
是否同一天进行、按什么顺序进行、这次加入哪些项目，都取决于疤痕的状态以及皮肤能承受的刺激量。对接受治疗的您来说，每次内容看起来不同，也正是这个原因。
选择医疗机构时，除了治疗名称和次数，不妨也确认一下对方是否会说明本次包含哪些作用的治疗、为什么按这个顺序进行、与上次相比有哪些变化，这会很有帮助。
Datena Clinic 每次都会确认皮肤状态，并在相同条件下拍照记录，与您一起制定下一次的疗程组合。如果您正在持续治疗，却对每次内容不同感到疑惑，不妨一起确认一下目前的状态和上次的反应，这可能会对您有所帮助。
医学审核：院长 Kang Dong-hyun（Datena Clinic）· 医疗团队介绍：/about.html