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专栏 · 痘痘·疤痕 ·

痘疤能彻底去除吗?

本文要点

  • 对于痘疤,以改善而非彻底消除为目标来理解会更现实

  • 疤痕和色素印记的成因与治疗方法各不相同

  • 疤痕的形态(深度、形状)不同,适合的治疗也不同

  • 大多数情况下会组合多种疗程,而不是只做一种

您好,这里是 Datena Clinic。

很多人一直在意多年前留下的痘疤,在了解治疗时会想知道:疤痕真的能消失吗?

也有人听说别人做过多种疗程却没达到预期效果,于是对治疗本身产生了怀疑。

痘疤的形态和深度因人而异,即使是同样的治疗,每个人的效果也可能不同。

今天我们来看看痘疤治疗能做到什么程度,以及治疗如何因疤痕形态而不同。

1. 痘疤能彻底消除吗

展示凹陷痘疤经治疗后皮肤截面变得平缓的改善目标示意图
凹陷型痘疤的治疗目标不是彻底去除,而是减轻凹陷、让皮肤表面更平整,从而得到改善。

已经形成的凹陷痘坑,是胶原组织相互缠结、聚集在一起的状态,因此通过治疗让皮肤完全恢复到原来的样子,在现实中是很难做到的。

治疗的目标并不是彻底消除疤痕,而是填平凹陷部位、让皮肤表面变得平滑,从而降低疤痕的明显程度。

根据疤痕的深度、范围、形成时间以及皮肤的再生能力不同,改善程度也会有所差异。

治疗前先了解大致可以期待改善到什么程度,也有助于在治疗后更好地接受结果。

2. 痘疤和痘印有什么不同

按部位对比面部红色痘印、褐色色素痘印和凹陷疤痕的示意图
红色痘印和褐色痘印属于颜色变化,而凹陷的痘疤则是皮肤表面的塌陷,两者需要区分开来。

痘痘消退后留下的痕迹大致分为两类:皮肤表面凹陷下去的疤痕,和只留下颜色的痘印,两者的成因和治疗方法都不同。

红色痘印是炎症导致血管扩张而出现的,褐色痘印则是黑色素沉着形成的,随着时间推移或通过针对色素的治疗可以逐渐变淡。

而表面凹陷的痘疤是真皮层的胶原组织受损所致,与色素痘印不同,很难自行恢复,多数情况下需要到医院治疗。

有些人把两者误认为同一种疤痕,只用淡化色素的产品,结果错过了治疗凹陷痘疤的时机,因此需要加以区分。

3. 为什么痘疤形态不同,治疗方法也不同

对比窄而深的痘疤与宽而浅的疤痕的皮肤截面及治疗方向的示意图
窄而深的凹陷侧重松解粘连,宽而浅的凹陷侧重补充胶原,治疗方向会有所不同。

凹陷痘疤按形态大致可分为窄而深的凹陷型疤痕,以及宽而平缓的下压型疤痕。

窄而深的疤痕,多数是皮下的纤维组织在用力牵拉,因此需要先松解这种粘连。

宽而平缓的疤痕,更接近于真皮层胶原本身减少、整体容量塌陷的状态,所以治疗以重新填补胶原为主。

如果不准确区分疤痕形态而只用一种方法,效果可能会比较有限。

类别

形态

治疗方向

窄而深的凹陷疤痕

尖而窄的凹陷

以松解粘连的疗程为主

宽而平缓的下压疤痕

宽而浅的凹陷

以填补胶原的疗程为主

4. 窄而深的凹陷疤痕怎么治疗

松解窄而深的凹陷痘疤粘连、使皮肤回升的皮下分离术过程示意图
对于窄而深的疤痕,可以松解皮下粘连,必要时再配合再生治疗。

窄而深的凹陷疤痕,代表性的治疗方法是皮下分离术(Subcision),即切断皮下牵拉疤痕的纤维组织束。

纤维组织被切断后,疤痕部位会自然向上抬起,并诱导下方空隙生成新组织进行填充的再生反应。

对于仅靠皮下分离术难以填平的窄深部位,有时还会配合使用无针高压设备,将再生药物直接输送到真皮层。

对于时间较久、已经变硬的疤痕,有时也会考虑配合用激光精细磨削疤痕边缘。

5. 宽而平缓的下压疤痕怎么治疗

描绘宽而平缓凹陷的痘疤补充胶原蛋白后皮肤截面随时间变化的示意图
宽而浅的凹陷会规划促进胶原生成的治疗,并在多次疗程中观察变化。

宽而平缓的下压疤痕是胶原减少、整体密度降低的状态,因此治疗以向真皮层补充促进胶原生成的成分为主。

使用像CureJet这样无针、以高压注入药物的设备,即使是较大面积的部位,也能比较均匀地输送成分。

此外,有时还会配合在皮肤表面给予微小刺激以帮助药物吸收的疗程,或对全脸加热以促进胶原生成的激光。

比起只做一次,按一定间隔进行多次疗程时,胶原往往会逐步填补起来。

6. 为什么要多种疗程联合进行

按顺序描绘痘疤治疗中松解粘连、填充胶原蛋白、修整皮肤表面的示意图
当疤痕形态混合存在时,会根据状态组合松解粘连、补充胶原和表面修整。

痘疤大多不会只以一种形态出现,窄而深的疤痕和宽而平缓的疤痕常常混合在一起。

因此,很多情况下会根据疤痕状态,组合进行松解疤痕下方粘连的疗程、填补胶原的疗程以及修整表面的激光等。

多种治疗同时进行时,恢复期和注意事项可能与单项治疗有所不同,因此有必要事先确认整体的治疗计划。

选择哪些治疗、按什么顺序组合,会因疤痕的形态、范围以及皮肤状态而不同,所以在诊断过程中充分确认非常重要。

比较现实的理解是:痘疤治疗的目标并不是让疤痕完全消失,而是通过适合疤痕形态的治疗,逐步减轻它的明显程度。

即使是同一种疤痕,根据形态、深度和皮肤状态的不同,适合的治疗方式和所需的治疗次数也可能不同。

Datena Clinic 重视由院长亲自查看疤痕状态后,与您一起斟酌适合疤痕形态的治疗组合。

医学审核:院长 Kang Dong-hyun(Datena Clinic)· 医疗团队介绍:/about.html

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