痘印色素沉着，要等多久才会消失？

本文要点

• 痘印究竟是色素沉积，还是组织凹陷形成的疤痕，处理思路完全不同

• 褐色痘印和红色痘印成因不同，治疗方法也不一样

• 色素沉着有时会随时间慢慢变淡，但并非所有情况都是如此

• 色素沉着的治疗，最好先确认痘印的深度和状态再开始，这样更安全

您好，这里是 Datena Clinic。

"色素沉着放着不管会自己消失吗？""我分不清脸上留下的是色素还是疤痕。"

在痘痘咨询中，这是我们经常听到的问题。

这两个问题都没有唯一的标准答案。

因为答案会随着痘印的颜色、深度以及形成时间的长短而不同。

今天不是为了宣传医院，而是想为正在为痘印烦恼的朋友们整理一下色素沉着的原理、变化过程以及需要治疗的时机，帮助大家自己初步判断目前的状态。

痘印为什么会变成色素沉着？

痘痘是毛囊内发生炎症反应的一种皮肤问题。

在炎症发展的过程中，皮肤为了修复受损组织，会产生各种反应。

在这个过程中，位于表皮基底层的色素细胞——黑色素细胞会受到刺激。

受到刺激的黑色素细胞会比平时产生更多黑色素，这些黑色素堆积在表皮和真皮上层，就会留下褐色或深色的印子。

这就叫做炎症后色素沉着。

比起痘痘本身，如果再加上挤压、触摸等物理刺激，以及紫外线照射时间越长，色素沉着往往越深、留存越久。

肤色偏深，或炎症反应特别强烈的体质，色素沉着也往往更明显。

褐色痘印和红色痘印，其实是两回事

仔细观察痘痘消退后的地方，会发现颜色有时并不一样。

这种颜色差异并不只是个人差异，而是因为皮肤内部发生的变化本身就不同。

褐色或深色痘印，正如前面所说，是黑色素堆积造成的色素沉着。

色素停留在表皮时，属于比较浅的色素沉着；如果色素已深入真皮层，则归为真皮型色素沉着。真皮型比表皮型变淡的速度要慢得多。

而红色痘印往往不是色素问题，而是血管问题。

如果在炎症发展的过程中，毛细血管扩张后一直处于撑开的状态，皮肤表面下方就会透出红色的血管，形成泛红的印记。

这种情况与黑色素无关，因此使用美白成分的外用产品或针对黑色素的激光，改善可能会比较慢。

如果原因是血管扩张，就需要采用收缩或破坏血管的方式来处理。

时间久了会自己消失吗

如果是停留在表皮的浅层色素沉着，可以借助皮肤自身的更新代谢，也就是角质新旧交替的周期，逐渐变淡。

虽然因人而异，但通常在3到6个月之间就会明显变淡。

在此期间做好严格防晒、避免物理刺激，自然恢复的过程会更加顺利。

问题在于色素已经沉积到真皮层的情况。

真皮不像表皮那样会快速更新，所以色素一旦沉积在真皮，即使过了1年以上，变淡的速度也可能非常缓慢，甚至几乎没有变化。

另外，如果色素沉着已经出现很久，颜色却越来越深、边界越来越清晰，就要考虑到这可能不只是单纯的色素沉着，还可能同时伴有其他变化。

色素沉着如何治疗

色素沉着的治疗方式会根据印记的颜色和深度而有所不同。下面围绕原理，为大家整理几种代表性的方法。

激光调Q（Toning）是用1064nm波长的Nd:YAG激光，以低能量多次照射的方式进行。

激光能量被黑色素选择性吸收后，会把色素击碎成细小颗粒，之后再通过身体的代谢过程慢慢排出。

这种方法对表皮型色素沉着的反应相对较好。

对于红色印记，也就是血管性印记，会使用以血红蛋白为靶点的血管激光。

扩张的毛细血管吸收激光能量后，血管壁会凝固，之后身体会自然吸收这些血管，红色也就随之变淡。

这与针对黑色素的激光原理完全不同，所以红色印记即使反复做美白激光，改善也很慢，原因就在这里。

化学焕肤是将乙醇酸、水杨酸等酸性成分涂抹在皮肤上，人为促进角质层更新代谢的方法。

原理是让停留在表皮的色素随角质一起脱落。

对沉积到真皮层的色素，效果有限。

此外，也常常会同时搭配涂抹抑制黑色素生成的美白成分，或通过离子导入方式渗透传明酸的护理。

通常会根据印记的状态，组合多种方式来处理，而不是只用一种方法。

以为是色素沉着，其实是疤痕？

色素沉着和疤痕虽然看上去都是“印记”，但皮肤内部发生的事情完全不同。

色素沉着是颜色的堆积，而疤痕则是真皮的胶原结构本身塌陷，导致皮肤表面凹陷或凹凸不平。

用指尖轻按印记部位，或往旁边轻轻拉一拉，如果表面摸起来是平滑的，那么色素沉着的可能性较大。

反之，如果按下去有凹陷感，或者斜着打光时能看到形成阴影的起伏，那就不只是色素问题，而应视为组织受损，也就是同时形成了疤痕。

之所以要分清这一点，是因为治疗方向完全不同。

色素沉着通过分解色素或促进更新代谢就足够了，而疤痕则需要填补塌陷的真皮层本身，或松解粘连组织的治疗。

如果只反复做色素治疗而忽视疤痕，常常会出现颜色变淡了、凹凸却依旧留着的情况。

治疗前一定要确认的事项

色素沉着的状态不同，治疗方式和预计所需时间也会不同，建议大家先按照下面的标准，自己初步判断一下状况。

从表中可以看到，同样是色素沉着，沉积的深度不同，预计所需的时间和处理方式也会有很大差别。

单凭肉眼很难准确分辨是表皮型还是真皮型，所以先通过伍德灯或皮肤检测设备确认后再制定方案，才能少走弯路。

如果您正在为痘印色素沉着烦恼，不一定非要选择我们诊所，但建议您找一家能先分清是色素还是疤痕、并确认沉着深度后再给出治疗方案的机构。

如果没有找准痕迹的成因就开始治疗，往往付出了时间和精力，结果却难以令人满意。

在Datena Clinic，由院长亲自查看皮肤状态，从区分色素沉着与疤痕的诊断环节开始，就投入充足的时间。

我们相信，准确了解现在的痕迹处于什么状态，正是迈向无痕肌肤的第一步。

医学审核：院长 Kang Dong-hyun（Datena Clinic）· 医疗团队介绍：/about.html